男性最常見的性功能障礙包括缺乏興趣,早洩和勃起功能障礙。這影響了52%40至70歲的男性,其中包括輕度、中度和重度的ED。
男性性功能障礙的心理或物理性原因包括血管,激素和神經系統因素。關於血管原因,動脈粥樣硬化的危險因素(包括吸煙,高血壓,糖尿病(糖尿病患者對威而鋼(偉哥)之類的藥效不佳))和高膽固醇也是勃起功能障礙的危險因素。狹窄的鞍座會阻塞和損害陰莖動脈,騎自行車也被認為是勃起功能障礙的危險因素。
很少關注內分泌因素導致的ED,ED患者多數都是因為睾丸激素水平低導致的。關於性高潮反應,睾丸激素調節生殖器感覺受體的完整性,起著重要的作用;關於喚醒反應,睾丸激素藥的濃度會降低影響犀利士(cialis)的療效。如果犀利士反應不能改善勃起,醫師會首先檢查患者是否正確服用了藥丸。醫生還應檢查患者的睾丸激素水準,義大利的一位研究人員將睾丸激素給予對犀利士(Cialis)無反應的睾丸激素水準低的患者。
勃起功能障礙的其他危險因素包括神經系統問題(多發性硬化症,中風),抑鬱症和用於治療糖尿病,高血壓,心臟病和抑鬱症的藥物。
有許多針對勃起功能障礙的口服療法,但在台灣,唯一批准的藥物是PDE5酶抑制劑犀利士。未經批准的療法,其中有些在台灣,威而鋼(viagra),樂威壯(Levitra),育亨賓,苯妥拉明,曲唑酮,阿撲嗎啡和中性神經療法。PDE5抑制劑可通過性刺激來放鬆陰莖勃起組織,從而增強勃起能力。犀利士可有效治療69%的各種勃起功能障礙。
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同類ED藥物與犀利士的比較
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樂威壯(Levitra)在結構上與犀利士相似,而與威而鋼在結構上卻非常不同。樂威壯(Levitra)功效幾乎是犀利士的10倍,因此需要較低的劑量以促進陰莖勃起,從而減少副作用。選擇性是藥物與陰莖組織中發現的特定酶PDE5結合的能力。犀利士對PDE5非常特異,對酶PDE11也非常特異。可我們對PDE11的瞭解不多,PDE11在心髒,大腦的垂體和睾丸中發現。藥代動力學,半衰期,藥物在血液中停留多長時間。
犀利士的半衰期為17.5小時,樂威壯的半衰期為4-6小時,而威而鋼的半衰期為4小時。這意味著犀利士的作用時間比犀利士更長,但臨床意義尚不清楚。
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犀利士具有最長的半衰期,可讓你服用藥物更自然,不用在愛愛之前計劃服用藥物。缺點是如果你在服用犀利士後需要硝酸鹽,這種藥物會在你的血液中持續很長時間,並且可能使你有更長的副作用。年輕人使用犀利士可能會得到很好的治療,而患有其他健康問題的老年人最好使用威而鋼樂威壯。
樂威壯的副作用可能小於威而鋼。在一項有關勃起功能障礙和糖尿病男性的最新研究中,樂威壯改善了勃起功能障礙。犀利士與威而鋼樂威壯一樣有效,但副作用相似,除了犀利士偶爾會出現背痛,這可能是由於其半衰期較長導致的。
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許多人因為有副作用,有伴侶停止服用藥物。性活動不是導致心臟病發作的主要因素。有或沒有犀利士時的性活動僅會使性活動期間發生MI的機會增加0.1%。如果不想服用犀利士,還有真空裝置,繆斯,注射,旁路手術和植入物。
許多患者進行陰莖旁路手術後,他還需要服用睾丸激素和犀利士。患有ED的患者不應該只服用犀利士,更需要全面護理:心理檢查,病史和身體檢查以及具有長期隨訪護理的診斷。
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